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File

Formats autorisés : pdf, jpg/jpeg, png, bmp

Si prega di notare che:

La decisione circa l’applicabilità della Garanzia può avvenire solo a seguito di valutazione da parte di Grundfos.
Se la problematica riscontrata sul prodotto non ricadesse nei casi di applicabilità della garanzia, la riparazione verrà addebitata al Cliente attivo in anagrafica di Grundfos Pompe Italia cui è intestata questa richiesta.
Questo modulo compilato è valevole come ordine d’acquisto in tali casi.
Nei casi di NON applicabilità della Garanzia, la pompa dovrà essere riparata?

Per quanto riguarda l’applicabilità della garanzia, si rimanda alle Condizioni Generali di Garanzia, di vendita e di prestazione dei servizi applicate da Grundfos.
Note tecniche:
La data esatta verrà concordata con Voi o con i Vostri clienti direttamente attraverso il nostro servizio di assistenza.
I collegamenti elettrici ed idraulici dovranno essere predisposti prima dell’intervento del tecnico Grundfos.
Assicurarsi che la pompa sia escludibile dal circuito. L’utilizzatore dei prodotti è responsabile in ogni caso per lo svuotamento, riempimento e degasaggio del sistema. L’eventuale coibentazione della pompa deve essere rimossa dall’operatore e recuperato una volta terminata l’attività di service. I sistemi di pompaggio per acque reflue devono essere svuotati, puliti e risciacquati prima della riparazione.
Non verranno elaborate richieste non correttamente compilate.
La scelta della risorsa più idonea da inviare è a totale discrezione del reparto Service Grundfos.

Grundfos tratta i tuoi dati personali in conformità con la politica sulla privacy.

1 Finalità

Il presente modulo intende raccogliere alcune informazioni utili a descrivere il luogo di lavoro presso il quale si andrà
ad operare, nonché richiedere informazioni circa i rischi presenti nello stesso e la documentazione applicabile in
campo salute e sicurezza del lavoro. Si fa notare che il nostro addetto che verrà ad operare presso il vostro
insediamento dovrà sempre essere accompagnato da un vostro collaboratore

2 Informazioni necessarie

Cliente Grundfos

Ragione sociale:

Indirizzo sede legale:

3 Inquadramento attività

L’attività verrà svolta nell’ambito di un cantiere edile¹ ?

SI NO

Se “SI”, inviare a Grundfos tramite e-mail (GIT@servicesupport.grundfos.com) il PSC (Piano di Sicurezza e Coordinamento)
al quale dovrà far seguito la redazione del POS (Piano Operativo della Sicurezza).
Se “NO”, compilare la seguente tabella indicando la presenza dei seguenti lavori comportanti rischi particolari.

4 Tabella delle situazioni di rischio possibili

Lavori che espongono i lavoratori a rischi di seppellimento o di sprofondamento a profondità superiore a m 1,5

SI NO

Lavori che espongono i lavoratori a rischi di caduta dall'alto da altezza superiore a 2 metri

SI NO

Lavori che espongono i lavoratori a sostanze chimiche o biologiche che presentano rischi particolari per la sicurezza e la salute dei lavoratori oppure comportano un'esigenza legale di sorveglianza sanitaria (in caso affermativo, oltre all’invio del D.U.V.R.I., si chiede di inviare le schede di sicurezza dei prodotti chimici utilizzati)

SI NO

Lavori con radiazioni ionizzanti che esigono la designazione di zone controllate o sorvegliate, quali definite dalla vigente normativa in materia di protezione dei lavoratori dalle radiazioni ionizzanti

SI NO

Lavori in prossimità di linee elettriche aree a conduttori nudi in tensione

SI NO

Lavori che espongono ad un rischio di annegamento

SI NO

Lavori in pozzi, sterri sotterranei e gallerie

SI NO

Lavori subacquei con respiratori

SI NO

Lavori in cassoni ad aria compressa

SI NO

Lavori comportanti l'impiego di esplosivi

SI NO

Lavori di montaggio o smontaggio di elementi prefabbricati pesanti

SI NO

Lavori in ambienti sospetti di inquinamento o confinati²

SI NO

Altro:

SI NO

Se è presente anche un solo “SI” o se l’attività si prevede che possa durare più di 5 giorni, inviare a Grundfos tramite
e-mail (GIT@servicesupport.grundfos.com) il D.U.V.R.I. (Documento Unico Valutazione Rischio Interferenze).

Grundfos e il cliente s'impegnano a cooperare nell'attuazione delle misure di prevenzione e protezione dai rischi sul
lavoro connessi all'attività lavorativa oggetto dei servizi concordati e a coordinare gli interventi di protezione e
prevenzione dai rischi cui sono esposti i lavoratori, informandosi reciprocamente sui rischi stessi anche al fine di
eliminare – ove sussistenti – i rischi dovuti alle interferenze e al fine di consentire al cliente l'elaborazione di un
Documento di Valutazione dei Rischi Interferenziali che indichi le misure da adottare per eliminare o quanto meno
ridurre al minimo i rischi da interferenze.

In ogni caso, si dichiara che i costi relativi agli oneri sicurezza di cui all’art. 26 D.lgs. n. 81/2008 sono quantificati in
valore pari al 2,5% del valore netto dell’intervento in oggetto, quantificato da Grundfos Pompe Italia.

Se non sono presenti i lavori sopraindicati, inviare a Grundfos tramite e-mail (GIT@servicesupport.grundfos.com)
“dettagliate informazioni sui rischi specifici esistenti nell’ambiente in cui sono destinati ad operare e sulle misure di
prevenzione e di emergenza adottate in relazione alla propria attività.” (art. 26 Dlgs. 81)

5 Dati del compilatore

Nome:

Cognome:

Azienda:

Data richiesta:

¹ CANTIERE EDILE = I lavori di costruzione, manutenzione, riparazione, demolizione, conservazione, risanamento, ristrutturazione o equipaggiamento, la trasformazione, il rinnovamento o lo smantellamento di opere fisse, permanenti o temporanee, in muratura, in cemento armato, in metallo, in legno o in altri materiali, comprese le parti strutturali delle linee elettriche e le parti strutturali degli impianti elettrici, le opere stradali, ferroviarie, idrauliche, marittime, idroelettriche e, solo per la parte che comporta lavori edili o di ingegneria civile, le opere di bonifica, di sistemazione forestale e di sterro. Sono, inoltre, lavori di costruzione edile o di ingegneria civile gli scavi, ed il montaggio e lo smontaggio di elementi prefabbricati utilizzati per la realizzazione di lavori edili o di ingegneria civile.

² AMBIENTI SOSPETTI DI INQUINAMENTO O CONFINATI = ad es. vasche, canalizzazioni, tubazioni, serbatoi, silos, pozzi neri, fogne, camini, fosse, gallerie, cunicoli e in generale in ambienti e recipienti, condutture, caldaie e simili ove sia possibile il rilascio di gas deleteri

Grundfos Pompe Italia S.r.l. Via Gran Sasso 4
IT-20060 Truccazzano (Milano)
Tel.: +39 0295838112
www.grundfos.com/it